Cara Mengukur GCS (Glasgow's Coma Scale)

Membuka Mata

(Eye Respons)

RESPON

SCORE

KET

CONTOH

4

Membuka mata dengan panggilan

Mas…. (Klien langsung membuka matanya)

Dengan perintah

3

Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan

Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya

Dengan rangsang nyeri

2

Membuka mata bila ada rangsang nyeri

Klien dicubit baru membuka matanya

Tidak Ber respon

1

Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun

Respon Verbal

(Verbal Respons)

RESPON

SCORE

KET

Berorientasi

5

Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar

Bicara membingungkan

4

Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan

Kata-kata tidak tepat

3

Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat

Suara tidak dapat dimengerti

2

Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata

Tidak berespons

1

Tidak ada respon

Respon Motorik

(Motorik Respons)

RESPON

SCORE

KET:

Dengan perintah

6

Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita

Melokalisasi nyeri

5

Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri

Menarik area yang nyeri

4

Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri>

Fleksi abnormal

3

Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri

Ekstensi

2

Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri

Tidak berespons

1

Tidak ada respon