Osca Perawat Pemeriksaan Suhu Badan Axilla

PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)

STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN

Pemeriksaan terhadap suhu badan di axilla dengan menggunakan alat Thermometer

TUJUAN

Mendapatkan data obyektif

KEBIJAKAN

1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien

PETUGAS

Perawat

PERALATAN

1. Thermometer bersih pada tempatnya
2. Tiga botol: larutan sabun. desinfektan, air bersih
3. Bengkok
4. Potongan kertas tissue dalam tempatnya
5. Alat tulis

PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Tahap PraInteraksi
   1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
   2. Mencuci tangan
   3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
2. Tahap Orientasi
   1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
   2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / pasien
   3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
3. Tahap Kerja
   1. Mengatur posisi pasien
   2. Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh
   3. Membersihkan axilla dengan tissue
   4. Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35^oC, bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer
   5. Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla
   6. Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu
   7. Mengangkat thermometer setelah 10 menit
   8. Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir
   9. Membaca hasil pengukuran
   10. Mencatat hasil pengukuran
   11. Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir
   12. Menurunkan air raksa
   13. Mengembalikan thermometer pada tempatnya
4. Tahap Terminasi
   1. Melakukan evaluasi tindakan
   2. Berpamitan dengan klien
   3. Membereskan alat-alat
   4. Mencuci tangan
   5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

No

ASPEK YANG DINILAI

BOBOT

NILAI

0

1

2

A

ALAT

1

Termometer bersih pada tempatnya

1

2

Tiga botol : larutan sabun, desinfektan, air bersih

1

3

Bengkok

1

4

Potongan kertas tissue pada tempatnya

1

5

Alat tulis

1

B

Tahap Pra Interaksi

1

Melakukan verifikasi data  sebelumnya bila ada

1

2

Mencuci tangan

1

3

Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

2

C

Tahap Orientasi

1

Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

1

2

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien

2

3

Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

1

D

Tahap kerja

1

Mengatur posisi pasien

1

2

Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh

1

3

Membersihkan axilla dengan tissue

2

4

Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di bawah 35^oC, bila belum, turunkan dengan cara mengibaskan termometer

3

5

Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla

3

6

Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu

2

7

Mengangkat thermometer setelah 10 menit

7

8

Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah reservoir

2

9

Membaca hasil pengukuran dan mencatat hasi

3

10

Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam air sabun kemudian usap kearah reservoar, mencelupkan kedalam larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir

6

11

Menurunkan air raksa

1

12

Mengembalikan thermometer pada tempatnya

1

E

Tahap Terminasi

1

Merapikan pasien

1

2

Berpamitan dengan klien

1

3

Membereskan alat-alat

1

4

Mencuci tangan

1

5

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

1

TOTAL

50