Osca Perawat Perawatan Luka Kotor

PERAWATAN LUKA KOTOR

STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN

Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor

TUJUAN

1. Mencegah infeksi
2. Membantu penyembuhan luka

KEBIJAKAN

Dilakukan pada luka kotor

PETUGAS

Perawat

PERALATAN

Bak Instrumen yang berisi:

1. Pinset anatomi
2. Pinset chirurgis
3. Gunting debridemand
4. Kasa steril
5. Kom: 3 buah

Peralatan lain terdiri dari:

1. Sarung tangan
2. Gunting plester
3. Plester/perekat
4. Alkohol 70 % / Wash bensin
5. Desinfektant
6. NaCl 0,9 %
7. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
8. Verband
9. Obat luka sesuai kebutuhan

PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Tahap PraInteraksi
   1. Melakukan verifikasi program terapi
   2. Mencuci tangan
   3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
2. Tahap Orientasi
   1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
   2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
   3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
3. Tahap Kerja
   1. Menjaga privacy
   2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
   3. Membuka peralatan
   4. Memakai sarung tangan
   5. Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset
   6. Membuka balutan lapis luar
   7. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
   8. Membuka balutan lapis dalam
   9. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
   10. Melakukan debridement
   11. Membersihkan luka dengan cairan NaCl
   12. Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa
   13. Memasang plester atau verband
   14. Merapikan pasien
4. Tahap Terminasi
   1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
   2. Berpamitan dengan klien
   3. Membereskan alat-alat
   4. Mencuci tangan
   5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

No

ASPEK YANG DINILAI

BOBOT

NILAI

0

1

2

A

ALAT

Bak Instrumen yang berisi:

1

Pinset anatomi

1

2

Pinset chirurgis

1

3

Gunting debridemand

2

4

Kasa steril

1

5

Kom: 3 buah

1

Pe ralatan lain terri dari

6

Sarung tangan

1

7

Gunting plester

1

8

Plester/perekat

1

9

Alkohol 70 % / Wash bensin

1

10

Desinfektant

1

11

NaCl 0,9 %

1

12

Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan

1

13

Verband

1

14

Obat luka sesuai kebutuhan

1

B

Tahap Pra Interaksi

1

Melakukan verifikasi program terapi

2

2

Mencuci tangan

1

3

Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

1

C

Tahap Orientasi

1

Memberikan salam menyapa nama pasien

1

2

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien

2

3

Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

1

D

Tahap kerja

1

Menjaga privacy

1

2

Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas

1

3

Membuka peralatan

1

4

Memakai sarung tangan

1

5

Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset

2

6

Membuka balutan lapis luar

1

7

Membersihkan sekitar luka dan bekas plester

2

8

Membuka balutan lapis dalam

1

9

Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus

2

10

Melakukan debridement

2

11

Membersihkan luka dengan cairan NaCl

3

12

Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa

3

13

Memasang plester atau verband

1

14

Merapikan pasien

1

E

Tahap Terminasi

1

Melakukan evaluasi tindakan yang di berikan

1

2

Berpamitan dengan klien

1

3

Membereskan alat-alat

1

4

Mencuci tangan

1

5

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

1

TOTAL

50