Osca Perawat Tindakan Vulva Hygiene

VULVA HYGIENE

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN

Memberikan tindakan pada vulva untuk menjaga kebersihannya

TUJUAN

1. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum maupun uterus
2. Untuk penyembuhan luka perineum/jahitan pada perineum
3. Untuk kebersihan perineum dan vulva
4. Memberikan rasa nyaman pasien

KEBIJAKAN

Dilakukan pada ibu setelah melahirkan

PETUGAS

Perawat

PERALATAN

1. Oleum coccus yang hangat (direndam dalam air hangat)
2. Kapas
3. Handuk besar: 2 buah
4. Peniti: 2 buah
5. Air hangat dan dingin dalam baskom
6. Waslap: 2 buah
7. Bengkok

PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Tahap Pra Interaksi
   1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
   2. Mencuci tangan
   3. Menyiapkan alat
2. Tahap Orientasi
   1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
   2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
   3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
3. Tahap Kerja
   1. Memasang sampiran/menjaga privacy
   2. Memasang selimut mandi
   3. Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
   4. Memasang alas dan perlak dibawah pantat
   5. Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
   6. Pasien disuruh BAK/BAB
   7. Perawat memakai sarung tangan kiri
   8. Mengguyur vulva dengan air matang
   9. Pispot diambil
   10. Mendekatkan bengkok ke dekat pasien
   11. Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
   12. Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
   13. Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah
   14. Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine
   15. Memasang celana dalam dan pembalut
   16. Mengambil alas, perlak dan bengkok
   17. Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan selimut pasien
4. Tahap Terminasi
   1. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan
   2. Berpamitan dengan pasien
   3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
   4. Mencuci tangan
   5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

No

ASPEK YANG DINILAI

BOBOT

NILAI

0

1

2

A

ALAT

1

Perlak dan pengalas

0,5

2

Selimut mandi

0,5

3

Hand schoen 1 pasang

1

4

Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2%

1

5

Tas plastic 2 buah

0,5

6

Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama)

2

7

Celana dalam (bila diperlukan, persiapan pembalut)

1

8

Pispot

1

9

Botol cebok berisi air hangat

0,5

B

Tahap Pra Interaksi

1

Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada

1

2

Mencuci tangan

1

3

Menempatkan alat didekat pasien dengan benar

2

C

Tahap Orientasi

1

Memberikan salam dan menyapa nama pasien

1

2

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga

2

3

Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan

1

D

Tahap Kerja

1

Memasang sampiran/menjaga privacy

1

2

Memasang selimut mandi

1

3

Mengatur posisi pasien dorsal recumbent

1

4

Memasang alas dan perlak dibawah pantat

1

5

Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda

3

6

Pasien disuruh BAK/BAB

1

7

Perawat memakai sarung tangan kiri

1

8

Mengguyur vulva dengan air matang

2

9

Pispot diambil

1

10

Mendekatkan bengkok ke dekat pasien

1

11

Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri

2

12

Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)

6

13

Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah

2

14

Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine

15

Memasang celana dalam dan pembalut

2

16

Mengambil alas, perlak dan bengkok

1

17

Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan selimut pasien

1

E

Tahap Terminasi

1

Mengevaluasi hasil tindakan

1

2

Berpamitan dengan pasien

2

3

Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula

2

4

Mencuci tangan

2

5

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

2

TOTAL

50